Revista Científica Guatemalteca de Odontología

Secuelas en Fracturas de Cóndilo Mandibular Mediante Abordaje Conservador y Quirúrgico Submandibular

Luis Enrique Cortez González — 2022-11-18

Introducción: El objetivo del estudio fue comparar la frecuencia y tipo de secuelas en pacientes con fractura de cóndilo mandibular, tratados conservadoramente versus quirúrgicamente mediante el abordaje submandibular, en el Hospital de Accidentes “Ceibal” del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

Método: Se incluyeron cuarenta y siete pacientes, tratados entre enero de 2016 y diciembre de 2019, 22 (46.81%) fueron tratados conservadoramente y 25 (53.19%) fueron tratados mediante tratamiento quirúrgico con abordaje submandibular, se evaluó el nivel del dolor, nivel de parestesia, maloclusión y presencia de parálisis facial, en un seguimiento a los 21 y 60 días posteriores al tratamiento, con un intervalo de confianza de 95% (p < 0.05)

Resultados: De los pacientes evaluados, el 66.7% de los que recibieron tratamiento conservador, presentaron secuelas en ambas reevaluaciones, mientras que, para el tratamiento quirúrgico, el 76.9% presentaron secuelas en ambas reevaluaciones; sin embargo, el tratamiento quirúrgico, muestra el mayor porcentaje sin secuelas en ambas reevaluaciones (66.7%) en comparación al tratamiento conservador (50%), demostrando diferencias estadísticas entre ambos tipos de tratamiento. El nivel de dolor en el tratamiento conservador demostró una p = 0.02, por lo cual hay diferencias estadísticamente significativas.

Conclusiones: El tratamiento quirúrgico presenta más secuelas en la primera reevaluación, pero en la segunda reevaluación el tratamiento conservador presenta más secuelas. El tratamiento quirúrgico al reducir de manera abierta y fijando internamente, estabiliza mejor los fragmentos y ayuda a disminuir las secuelas posteriores al tratamiento.

Información Editorial

Carlos Alvarado-Barrios — 2022-11-08

La importancia de publicar el artículo científico de la investigación en una revista indexada

Carlos Alvarado-Barrios — 2022-11-15

Influencia del Calibre del Glide Path en la Fractura de Instrumentos Rotatorios

Carlos Alvarado-Barrios — 2022-11-04

Durante la conformación endodóntica, la posibilidad de fractura de instrumentos está presente; cualquier intento debe hacerse para evitar dicha complicación, porque su solución es compleja, requiere habilidad, equipamiento y tiempo. Objetivo: Evaluar la influencia del calibre del glide path manual en la frecuencia de fractura de los instrumentos rotatorios mecánicos. Metodología: Se seleccionaron molares mandibulares recientemente extraídos, permeabilizando los conductos con limas K08 y 10, se incluyeron los conductos independientes. Radiografías con K10 en su interior, aplicando el método de Pruett, registrándose el valor máximo para el ángulo y el valor mínimo para el radio entre las dos vistas (clínica y proximal). Se clasificaron los dientes de acuerdo al ángulo y radio de curvatura y al calibre apical inicial, utilizando el conducto mesiovestibular con un grupo y el mesiolingual con otro. La muestra fue 60 conductos. Se asignaron los grupos aleatoriamente. Se realizó el glide path, con lima K, técnica de fuerzas balanceadas, irrigando entre limas. Un operador inexperto instrumentó mecánicamente con secuencia del fabricante, se controló el número de usos de cada instrumento, se observó cada instrumento utilizado con microscopio, confirmándose las fracturas radiográficamente. Los datos obtenidos fueron analizados mediante Test de Proporciones y Test One Way ANOVA. Se estableció un p-valor ≤ 0.05. Resultados: Se separaron 6 instrumentos cuando el glyde path se realizó hasta K10, 5 hasta K15 y 1 hasta K20. Conclusión: El calibre del glide path manual influye en la frecuencia de fractura de los instrumentos rotatorios mecánicos, cuando ésta es realizada por operadores inexpertos.

Conocimientos y Manejo Clínico de Pacientes Bajo Terapia de Bifosfonatos

Carlos R. Soto Fiallos — 2022-11-15

Los bifosfonatos son un grupo de medicamentos utilizados en el abordaje y manejo de distintas enfermedades del metabolismo óseo, sin embargo existe una relación directa entre la ingesta de bifosfonatos y el desarrollo de osteonecrosis de los maxilares; según la American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, expone la Osteonecrosis de Maxilares Inducida por Bifosfonatos, como “una condición caracterizada por una lesión ulcerada en la mucosa oral con exposición ósea del maxilar inferior o superior, que ha persistido por más de 8 semanas, asociada en un paciente que ha estado o está en tratamiento, al uso de bifosfonatos de administración oral y/o intravenosa, y quien no tiene historia de haber recibido radioterapia en la región maxilofacial” Objetivo: establecer el grado de conocimientos y analizar el manejo clínico de odontólogos residentes de postgrado y estudiantes de odontología de cuarto y quinto año de pregrado, de pacientes que están bajo terapia de bifosfonatos como factor de riesgo para el desarrollo de osteonecrosis de los maxilares. Resultados: de 161 sujetos de estudio según el grado académico, 49.1% de ellos tiene un conocimiento alto, 46.6% de ellos tienen un nivel de conocimiento medio y solo el 4.3% tienen un conocimiento bajo. Conclusión: Existen diferencias estadísticamente significativas en el nivel de conocimientos por parte de los odontólogos residentes de postgrado, siendo los postgrados de cirugía oral y maxilofacial y ortodoncia, quienes obtuvieron resultados en comparación con el resto de participantes en cuanto al nivel de conocimientos sobre bifosfonatos.